拉黑色的大便考虑可能是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，或或者吃了一些动物血，动物肝脏，含铋剂类的、铁剂类的药物。如果不是药物或者是食物引起的黑便，建议完善胃镜检查，还有13碳呼气试验检查，排除有没有幽门螺旋杆菌感染。

慢性浅表性胃炎伴糜烂合并幽门螺旋杆菌感染，不严重，但是最好要根除幽门螺旋杆菌，反复的幽门螺旋杆菌感染有一定的癌变几率，但是癌变几率也不是特别大，可以每隔8到10年复查一下胃镜。

有胃疼，胃里面有气体，消化不良，建议完善13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，就需要加上两周抗生素根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌就口服雷贝拉唑，联合莫沙必利治疗。大便不成形，每日大便次数多，建议晚上肠镜检查，排出肠息肉。

胃溃疡也没有说有很明显的典型症状和普通胃炎的症状也差不多，有些表现为餐后疼痛，反酸，嗳气，打嗝等，口腔里面有特殊的异味，建议要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。

有胃十二指肠溃疡，建议要完善13碳呼气试验检查。有幽门螺旋杆菌需要服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌，可以口服艾司奥美拉唑（耐信）联合替普瑞酮治疗。十二指肠溃疡服用药物的时间是比较长的，需要服用8到12周的治疗。

还是有腹胀的话，可以服用促进胃肠蠕动的药物。莫沙必利，还有加上促进消化的药物，得每通治疗，平时少吃多餐。可以在停用胃药一个月之后复查是否完全根除，或者是已经根除了之后是否幽门螺旋杆菌已经又复发。

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，是需要长期用药治疗的，可以长期服用奥沙拉嗪或者是美沙拉嗪治疗，如果效果不好，还需要使用生物制剂，英夫利昔单抗。

消化性溃疡最好要完善一下13碳呼气检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要口服两周抗生素根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌，可以口服艾司奥美拉唑（耐信），替普瑞酮，莫沙必利治疗。

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，急性期可以口服奥沙拉嗪或者美沙拉嗪治疗。病情缓解后，长期用奥沙拉嗪或者美沙拉嗪维持治疗。如果治疗无效，还可以使用生物制剂，英夫利昔单抗。

有慢性萎缩性胃炎，平时有反酸，腹胀，可以备点雷贝拉唑，莫沙必利治疗。但是不要频繁的去吃雷贝拉唑，这种抑制胃酸的药物。莫沙必利就可以吃，可以缓解腹胀。建议完善13碳呼气试验检查，有螺旋杆菌要服用抗生素，根除螺旋杆菌可以减少胃癌的发生几率，一定期复查胃镜，因为萎缩性胃炎有一定的癌变几率。