您好，您的情况我了解了，您的胃镜我也看到了，至于是否b2改b1的手术能够防止或者治疗胆汁反流性的食管炎，这个没有明确的理论支持。我建议你不到万不得已不要进行手术治疗，仍然要采取保守治疗的办法来改善反流性的食管炎的症状，毕竟现在的药物治疗反流性食管炎还是非常有效的。

21岁女性出现关节疼痛、口腔溃疡、身体发热、下肢水肿等症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因： 免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 长期免疫力低下或精神紧张、压力大等，也可能导致类似症状。 维生素缺乏，如维生素C、维生素B族等，可能引起口腔溃疡。 病毒感染，如病毒感染可能导致关节疼痛和口腔溃疡等症状。 建议到医院进行详细检查，以确定症状的具体原因，并接受相应的治疗。

您好，当肝癌出现晚期的时候，其实还有许多的治疗办法，比如说介入的治疗，靶向治疗，射频消融当然还有对症的治疗，以及中医治疗办法，这些治疗办法的选用要应根据患者当时的情况而定，总之，要尽可能的延长患者的生命，改善其生活质量

消化性溃疡反复发作应该完善13碳呼气实验检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，一定要根除幽门螺旋杆菌感染，不然幽门螺旋杆菌一直反复存在，就容易导致溃疡复发。平时有没有吃一些非甾体类的药物？比如阿司匹林，塞来昔布等药物，不要吃酸辣刺激性的食物。消化性溃疡治疗的时间是比较长的，通常需要三个月以上，平时可以口服艾司奥美拉唑（耐信）联合胃黏膜保护剂替普瑞酮治疗。如果是胃溃疡，是有癌变几率的，需要定期复查胃镜。

胆汁反流性胃炎一般是很少做手术的，只能够少吃多餐吃，促进胃肠蠕动的药物治疗，比如口服熊去氧胆酸，减少胆汁的分泌，吃促进胃肠蠕动的药物莫沙必利，腹痛严重，还可以吃胃药，比如雷贝拉唑。胆汁反流性胃炎一般是治愈不了的，需要长期服药治疗。

如果12指肠溃疡穿孔，一般情况下是需要手术治疗，将穿孔的部位缝合，如果出血量比较大，孔比较大，需要行胃大切手术治疗，，建议要完善幽门螺旋杆菌检测，如果有螺旋杆菌要根除幽门螺旋杆菌。

慢性胃炎总是觉得有胃部不舒服，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果没有幽门螺旋杆菌感染，平时饮食规律，总是有上腹部不舒服症状，用排除焦虑导致的症状。

有便秘，平时要养成多喝水的习惯，每日饮水2000毫升左右。多吃粗纤维的蔬菜，水果，可以吃火龙果，有促进通便作用。冲服含益生菌，粗纤维的奶粉，便秘超过三天口服乳果糖通便治疗。

如果有长期的腹泻，可以完善甲功三项，排除一下甲亢。其次需要做肠镜检查，排除是否有肠息肉，结肠炎引起的慢性腹泻。

慢性胃炎，如果总是反复发作，建议完善13碳呼气试验检查，排出是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要正规的服用两周药物根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，反复的慢性胃炎如果没有症状，是不需要治疗的，如果症状严重，就可以吃点雷贝拉唑，莫沙比利，替普瑞酮等治疗。