Q糖尿病,高血压 ,头晕还循环缺血必须放支架了吗?
范军
您好!有糖尿病需要长期服用降糖药物控制好血糖,有高血压需要用降压药物控制血压。头晕可能是血压高,或者脑血管病引起。医生说放支架是指的在心脏血管放支架还是脑血管放支架,一般来说,都是通过检查,发现血管有严重狭窄时,才考虑做支架。做支架手术是有一定风险的,需要病人和家属知情同意。
Q冠心病按了支架,引起了脑血管动脉硬化怎么办?
您好!冠心病是供应心肌血液的冠状动脉发生了动脉硬化,引起冠脉严重狭窄。脑血管也是一样,可以发生动脉硬化,导致脑血管狭窄,如果检查脑血管只是动脉硬化,还没有严重狭窄,在治疗上没有特殊治疗,和治疗冠心病一样,用抗血小板药,调脂药就可以了。
Q请问支架手术后注意事项有哪些?
您好!心脏支架术后,需要坚持用药,双联抗血小板药一般需要用一年,其他调脂药等需要长期服用。平时饮食上要低脂饮食,注意检测血压,戒烟限酒,控制体重,适当运动。定期复查。
Q突发急性心梗不愿做支架
您好!急性心梗目前最佳的治疗是做急诊介入治疗,如果不具备介入条件,早期也可以做静脉溶栓,但效果不去介入治疗好。老人的观念有待转变,但错过了最佳治疗时间窗,是有点遗憾了,后期如果能接受,还是建议做冠脉造影,看看是否需要介入治疗。平时要坚持药物治疗。
Q心慌气短,偶尔有心绞痛,服用硝酸甘油
您好!您描述的冠脉ct检查结果没有明显的冠脉狭窄,曾做冠脉造影也是没有问题,那么您就应该不能诊断冠心病。您说的心绞痛病史也可能不成立,并不是有胸痛就是心绞痛,您的冠脉没有问题,那就应该基本不会发生心绞痛,也就不需要用药物治疗。
Q请问偶尔心绞痛是怎么回事?
您好!您描述的症状不太像是心绞痛,如果感觉有早搏,可以到医院查心电图,心脏彩超,动态心电图等看看是哪一种类型的早搏,严不严重。感觉有胸闷,胸痛还可以做冠脉cta或冠脉造影,了解冠脉是否有病变。
Q偶尔心绞痛是怎么回事?严重吗?
您好!心绞痛是比较严重的症状,提示有冠脉严重狭窄,您单凭症状和心电图有时不一定可以确诊,如果症状不典型,心电图没有明显心肌缺血表现,可以进一步查心脏彩超,冠脉cta或冠脉造影,明确有无冠脉狭窄。
Q冠心病支架手术后心脏不舒服该怎么办?
您好!心脏支架术后,要坚持用药物治疗,饮食上注意低脂饮食,定期复查。目前又出现不舒服,最好到医院再检查一下,是否是心脏的问题引起的,或者和服用的药物有没有关系。咨询一下给您做手术的医生,心脏的血管是否都处理好了,有没有其他的血管还存在严重狭窄没有处理等。
Q劳力型心绞痛要怎么办?
您好!劳力性心绞痛属于冠心病的一种类型,最好做冠脉cta或冠脉造影检查,了解冠脉病变情况,必要时可以考虑介入治疗。如果确诊冠心病,需要用冠心病二级预防药物,包括抗血小板药,调脂药,贝塔受体阻滞剂等,硝酸酯类药,钙离子拮抗剂等可以控制心绞痛症状。
Q心肌更塞做过支架,现在胸闷怎么办?
您好!心梗以后,心肌会出现坏死,如果坏死面积较大,可能会影响心功能,出现胸闷,憋气等症状,可以先查一下超声心动,看看心功能如何,如果临床判断有心衰,那就需要按照心衰的治疗用药,包括贝塔受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,raas抑制剂或arni类药物等。如果心脏问题不大,还要查查是不是肺的问题引起的呼吸困难。
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