1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏需终身胰岛素治疗，如果停用胰岛素会出现酮症酸中毒，现在停用胰岛素改为拜唐平有可能出现酮症或酮症酸中毒了，食欲不振、恶心就是症状，建议到医院查血糖、尿酮体如为酮症输液治疗酮症，尽快胰岛素治疗

恶心、呕吐、乏力、皮肤色素沉着、低血糖、低钠、高血钾注意查一下有无肾上腺皮质功能低下，到内分泌科就诊差激素、肾上腺垂体等可以明确，甲状腺I度可以查甲功、甲状腺彩超看看是单纯甲状腺肿还是桥本病、甲亢等疾病

甲状腺肿大伴消瘦、烦躁易怒注意有无甲亢可能，可以到医院查一下甲功、甲状腺彩超就可以明确诊断，如为甲亢可以按甲亢治疗

1型糖尿病由于胰岛功能绝对缺乏，一般要终身胰岛素治疗，血钾目前4.0是正常的（正常3.5-5.5），如果出现低血钾注意有无酮症酸中毒发生，及时输液治疗

2型糖尿病合并高血压应该首选沙坦类药，有肾保护作用，但是目前肌酐高服用沙坦类要注意监测血钾情况，避免高血钾，如果担心高血钾就选择络活喜或拜心同治疗

糖尿病多年，血糖高、肌酐高、蛋白尿考虑糖尿病肾病可能性大，进一步查一下肾小球滤过率了解肾功能受损情况，治疗积极控制血糖达标，必要时胰岛素降糖治疗，同时可以加用糖尿病肾病的药：非奈利酮试试

1型糖尿病由于胰岛功能很差血糖很易波动，目前血糖高还有酮症，现在应该到医院就诊输液消酮，同时调整胰岛素剂量，消除酮症诱因，如为感染引起积极抗感染，同时多饮水

糖尿病治疗药物各类药作用特点不同，有些会有一些副作用，比如二甲双胍只要副作用就是胃肠道反应，格列齐特属于磺脲类降糖药，主要副作用就是低血糖，午餐前心悸、出汗有可能低血糖，下次出现症状测下血糖，如为低血糖要减量或换药

糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，要积极治疗延缓肾病进展，首先积极降糖达标，必要时胰岛素降糖，针对糖尿病肾病、蛋白尿可以选择延缓肾病的降糖药：达格列净类，现在有针对糖尿病肾病的药：非奈利酮可以试试

甲状腺局部血流丰富，手术治疗很易出血，术后都有引流管，如果出血多、呼吸困难要找医生查看伤口如出血多还要结扎出血血管