70岁左右的老人膝关节疼痛，首先考虑膝关节骨关节病，是一种膝关节退行性的疾病，主要是关节软骨的退变，磨损引起骨关节无菌性炎症。对于症状较重，力线异常，保守无效的可选择膝关节置换术，一般来讲，膝关节置换术后，经过系统的康复治疗，大多数预后良好，可以很好的改善膝关节疼痛及力线异常，提高患者的生活质量

老年人骨关节炎导致疼痛和积液，是可以注射关节腔润滑剂如玻璃酸钠的，再注射时应注意如果有糖尿病患者需保持血糖稳定，在11.1mmol/L以下，在注射过程中严格无菌操作，一把每周注射一次，一疗程4-5次，每年可注射1-2疗程。

膝关节积液一般常见于骨关节炎，类风湿关节炎等情况。一把与膝关节滑膜炎症，增生或渗出增多有关。出现较多膝关节炎积液时，可尝试进行膝关节穿刺，一方面进行抽吸积液，缓解症状，另外可以抽出积液后进行化验检查，明确积液的性质，为治疗提供参考

踝关节粉碎骨折是踝关节比较严重的损伤，往往需要手术治疗。由于粉碎性骨折复位和固定困难，往往需要较长时间来恢复。因此踝关节粉碎骨折术后，跟据损伤程度，一般至少需要8-12周左右才能逐渐踩地，负重，要是参加打篮球这样剧烈的活动可能需要至少6个月甚至更长的时间。

髋关节脱位后应立即进行髋关节复位，髋关节脱位后如不立即复位容易引起坐骨神经损伤。髋关节脱位复位后应注意复位的髋关节避免做盘腿，及内收，外旋的过度活动，以免再发脱位。如果反复脱位复位后，应进行适当皮牵引，促进髋关节周围软组织粘连，增加髋关节稳定性。

半月板损伤行手术后膝关节的活动与半月板的损伤程度和手术类型有关。如果是半月板的普通撕裂，不伴有韧带的复合伤，单纯行膝关节镜下修补术后，一般3-7天左右可佩戴支具活动康复训练。如果是半月板损伤伴有膝关节主要韧带损伤，则需行关节镜重建手术，这种情况可能需要膝关节制动2-4周左右进行康复训练。

膝关节积液明显引起膝关节肿胀疼痛，应首先膝关节制动，防止过多活动而引起积液的进一步增多。结合局部热敷，理疗促进膝关节积液的吸收。同时可以口服抗炎镇痛药物，改善疼痛，抑制炎性渗出。对于关节积液快速增多，可以采取膝关节穿刺，一方面抽出过多的积液，同时可以将积液送化验，明确积液的性质和原因，采取针对性治疗方法。

手部关节胀痛尤其是受凉以后出现疼痛加重常见的原因主要包括（1）骨关节炎，常见中老年患者，多与关节退变，软骨磨损有关，受凉可加重，热敷休息可缓解（2）类风湿关节炎，常见于中青年女性，多对称关节起病疼痛，早期伴有肿胀，晚期可以关节变形，纤维强直等出现（3）骨质疏松也可出现，但往往伴有下肢抽筋等情况。

膝关节是人体重要的负重关节，有多条重要韧带稳定膝关节，如果膝关节韧带断裂，如内侧副韧带，前后交叉韧带这些重要的韧带断裂，患者比较年轻，则建议进行这些韧带的修复重建手术，以恢复膝关节正常功能。这些手术近期都是可以在关节镜下完成，可以取自体肌腱或异体肌腱都可以重建韧带功能。

下肢的关节活动有响声一般称为关节弾响，主要是关节的软骨及韧带等在关节活动的过程中发生响声所致。如果是单纯的弾响，并没有膝关节的肿胀及疼痛，大多数经休息恢复后可以缓解。如果弾响比较固定，在关节活动的特定角度就会出现响声，或伴有明显的关节疼痛，绞索，肿胀积液，大多数与关节韧带，软骨损伤有关，建议进行相关检查来明确。