运动时及运动后膝盖内侧韧带头疼， 怎么回事儿 ？

针对这位76岁女性患者在全髋骨置换手术后左腿膝盖处出现疼痛的情况，这可能与手术存在一定的联系，但也可能有其他原因。 首先，股骨头坏死手术后，由于手术刺激和肌肉软组织损伤，可能会导致膝盖处的疼痛。此外，由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，所以当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊髓节段的反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。 为了缓解这种疼痛，患者可以考虑以下几种方法： 药物治疗：患者可以口服一些非甾体类消炎镇痛药物，如塞来昔布、芬必得等，来缓解疼痛。此外，也可以尝试服用一些营养软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖等，以及活血化瘀的药物，如通络生骨胶囊、盘龙七片等，以改善血液循环，促进损伤细胞的修复。但请注意，药物治疗只能缓解疼痛，不能根治病因。 物理治疗：患者可以尝试一些物理疗法，如电刺激，以促进股骨头坏死的愈合。同时，限制负重也是一个重要的措施，可以使缺血骨组织恢复血供，并免受压力作用，有助于控制病情的发展和缓解疼痛。

建议首先进行膝盖的详细检查，了解滑膜炎的严重程度和膝盖错位的具体情况。在此基础上，制定合适的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或者手术。同时，要注意休息，避免过度活动，以免加重症状。

目前考虑的有：药物治疗：您可以尝试使用非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻背部酸痛。如果症状严重，可能需要处方药物，如肌肉松弛剂或神经营养药物，来进一步缓解症状。 物理治疗：物理治疗如热敷、冷敷、超声波或电疗等可以帮助减轻疼痛、促进血液循环，并可能有助于改善黄韧带骨化的状况。 康复训练：通过特定的康复训练，如核心肌肉锻炼和伸展运动，可以增强背部和腹部肌肉，改善姿势，并减轻对腰椎的压力。 注射治疗：如果疼痛非常严重，且其他治疗方法无效，您可以考虑接受疼痛管理注射治疗，如局部麻醉药和类固醇药物的注射。 手术考虑：对于某些严重或持续进展的腰椎间盘突出伴黄韧带骨化情况，手术可能是必要的。手术方法可能包括腰椎减压和融合手术等。

以下是一些建议和注意事项： 抬高患肢：确保患肢高于心脏水平，有助于减轻肿胀和疼痛。您可以继续使用肢架来帮助保持这个位置。 冰敷：在受伤后的24-48小时内，可以每隔2-3小时冰敷15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。确保冰块不直接接触皮肤，以免冻伤。 压迫包扎：使用弹性绷带轻轻包扎患肢，以减少出血和肿胀。注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。 避免负重病康复训练。