55岁腰疼拍了片，这种需要手术吗？还是说可以打封闭治疗？

根据您描述的症状，考虑为腰椎间盘突出合并双膝骨关节炎，病程较长，目前已有明显夜间痛、下肢酸麻、睡眠障碍等表现，提示病情已影响神经功能及生活质量。建议尽快至骨科门诊就诊，完善腰椎MRI及双膝X光或MRI检查，明确神经压迫及膝关节退变程度。治疗方面可考虑口服或外用消炎镇痛药物，配合理疗、热敷、牵引等保守治疗。若保守治疗无效，神经症状加重，需评估是否行微创介入或手术治疗。平时注意避免负重、久坐久站，控制体重。

作为您的骨科医生，我建议您： 1. 继续用药：甲钴胺和迈之灵需要连续服用一段时间（通常几周）才能见效，不要自行停药。 2. 结合物理治疗：可以考虑进行针灸、按摩和牵引等物理治疗，可能有助于缓解症状。 3. 保持良好习惯：避免长时间坐立和弯腰动作，适度进行腰背部锻炼，但避免剧烈运动。 4. 及时复诊：如果症状没有改善或加重，尽快复诊，医生会根据情况调整治疗方案或进行进一步检查。

长期使用塞来昔布胶囊缓解腰椎间盘突出引起的疼痛，效果逐渐减弱可能是耐药性或病情加重所致。建议如下： 1. 重新评估病情，可能需要调整药物或治疗方案。 2. 进行专业的物理治疗，加强腰背部肌肉，减轻椎间盘压力。 3. 保持适当的运动，避免久坐或过度弯腰，注意腰部保护。 4. 考虑其他治疗选项，如其他药物、注射治疗或手术。 建议尽快进行详细检查，确定最佳治疗方案。

对于腰椎间盘突出导致的疼痛，消炎药（如非甾体类消炎止痛药）如布洛芬、塞来昔布等确实可以起到缓解疼痛的作用，因为这些药物能够消除无菌性炎症，缓解肌肉紧张。但请注意，消炎药并不能解决腰间盘突出的根本问题，只是暂时缓解疼痛。