入睡困难多梦胡思乱想焦虑吧

抑郁症10年，长期服用赛乐特效果不佳，建议先换药，改服来士普或心达悦，治疗1个月如果仍然效果不佳，可以和其他药物联合治疗，例如加安非他酮或喹硫平。如果联合治疗效果仍然不佳，建议到精神专科医院住院治疗。

根据文中提供的信息，患者应该是罹患抑郁焦虑。这是因为各种因素导致的脑内神经递质紊乱引起的，青春期为高发年龄段。建议患者尽快到转科就诊是不是改变，或其他疾病造成继发性抑郁焦虑例如精神分裂症、双相情感障碍。然后根据医院诊断，吃药治疗。

不知提供病历资料的人是不是患者本人，而且是14岁。如果确实如此，首先需要到精神专科医院鉴定一下是否是双相情感障碍或精神分裂症。如果是这两种疾病，建议住院治疗。如果是单纯的抑郁焦虑，建议先心理治疗或物理治疗，效果不佳时再药物治疗。

根据患者提供的信息，应该是罹患青春期抑郁焦虑。应该首先到医院确定是单纯抑郁焦虑还是双相情感障碍或精神分裂症。如果是抑郁焦虑，治疗上以服药为主，例如来士普、左洛复等，还可以配合心理治疗，适度运动、阳光浴等方式缓解症状。