有一个痣，从小就有，到现在40年吧

看了你的照片，考虑是鸡皮肤，就是毛周角化病。建议每天口服一粒维生素A，外用尿素软膏一天两次。

考虑是以毛囊炎为主要表现类型的痤疮，建议盐酸米诺环素早晚餐后各吃一粒50毫克的。外用夫西地酸软膏一天两次。不要上手骚抓么抠。

如果这颗色素痣。就一到两个毫米那么大，可以暂时不需要治疗，密切观察病变过程。一旦出现红肿，瘙痒，颜色更黑。那么就需要手术切除。

这个是太田痣，建议你去医院医学美容科做一下激光治疗吧。可能得需要做上三到四次间隔两到三个月。