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反复心累气促、轻咳,痰中带少许血丝,需要怎么治疗

提问时间:2024-11-22 09:04:24浏览:
病情描述: (女,35岁)我因反复心累,复发加重5天入院。入院前10年我于妊娠8月时稍活动即出现心累、气促、轻咳,痰中带少许血丝,到医院就诊,谓“心脏有杂音”,经对症治疗,休息后可缓解。产后于快步行走时感心累,但静息后可缓解,能胜任本职工作,故未予重视。入院前5年,做较重家务劳动时出现较明显心累,夜间开始喜高枕而卧,单位体检时透视发现“心脏增大”,未经特殊处理。入院前1年游泳后感全身乏力、头痛、轻咳、流清涕、纳差、心累气促加重,感受心跳不规则,体温38.4℃,夜间阵发性呼吸困难,坐位稍好,经当地医院中西医药物治疗7天后痊愈。入院前15天淋雨后病情复发,静息时亦感心累气促,腹胀尿少,左上腹疼痛,疲乏无力,双足浮肿,夜间出汗较多,轻咳,痰白色带少量血丝。体温38.2~39℃,已8天。当地医院予头孢克洛、氢氯噻嗪等治疗,病情仍未好转,日渐加重转入医院。病后无心前区疼痛,近期未用洋地黄类药物,无外伤及皮肤疮疖史,近几天未进食。既往无明显关节疼痛,无慢性咳嗽,否认“高血压”, “肾脏疾病”,个人及家族史无特殊。重病面容,双颧紫红,半坐位,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,睑膜似可见一小出血点,口唇略绀,扁桃体不大。颈静脉重度怒张,肝颈征阳性,甲状腺不大,双肺可闻及细湿罗音。心尖搏动在左第六肋间锁骨中线外1厘米处,范围4厘米2,可触及舒张期震颤,心界明显向左下扩大,心尖第一心音强弱快慢不等,心率140次/分,心尖区可闻2/6级吹风样SM及中晚期DM,P2亢进,胸骨左缘第3~4肋间可闻及叹息样舒张期杂音,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及枪击音及杜氏(音)征,肝右肋下4厘米,质中、触痛明显。脾肋下恰可触及。腹水征(±)。双下肢胫以下轻度凹陷性水肿,指尖及足趾未见出血点。
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医生回答

您好!您描述的病史很详细,看你年龄不大,但查体发现心脏已出现严重问题,从描述的查体看,有房颤,主动脉瓣关闭不全,心脏明显扩大,需要做心脏彩超,如果有手术指征,可以考虑做瓣膜修复或置管手术。近期有发热,也可能是感染性心内膜炎,需要到大医院进一步积极治疗。
回答时间:2024-11-28 09:57:11
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