布谷医生
髋关节疼，大腿根和膝盖附近也疼
提问时间：2024-11-18 23:30:52浏览：次
病情描述： (男，33岁)我这症状大概半年了，一开始是髋关节疼，后来又大腿根疼，现在又膝盖附近也疼，反反复复的，时好时坏的，今天去医院拍了个磁共振检查，显示考虑股骨头缺血坏死，医生也没说严不严重，只是来了点舒经活血的药，
医生回答
髋关节疼痛、大腿根及膝盖附近的疼痛，MRI检查提示考虑股骨头缺血性坏死。尽管医生表示病情不严重，但仍需高度重视，原因如下：
建议患者的处理方式：
1. 病情监测：
• 股骨头缺血性坏死是一种可能逐渐进展的疾病，即使目前症状较轻，也需要定期复查（建议每3-6个月进行MRI或X光检查）。
• 如果不加干预，可能会导致股骨头塌陷，影响髋关节功能。
2. 个体化治疗：
• 早期治疗： 目前病情较轻，可尝试保守治疗，包括使用血管扩张药物、改善微循环的药物（如抗凝药或活血药）。
• 负重管理： 限制髋部负重活动，使用拐杖等辅助工具减轻髋关节压力。
• 康复训练： 在专业医师指导下进行非负重康复锻炼，避免剧烈运动。
3. 手术可能：
• 如果病变面积较大或症状加重，可能需要微创介入（如髓芯减压术）或髋关节置换手术。
• 应根据MRI提示的坏死面积（如小于或大于15%）和塌陷情况来科学决定是否手术。
建议患者的处理方式：
1. 病情监测：
• 股骨头缺血性坏死是一种可能逐渐进展的疾病，即使目前症状较轻，也需要定期复查（建议每3-6个月进行MRI或X光检查）。
• 如果不加干预，可能会导致股骨头塌陷，影响髋关节功能。
2. 个体化治疗：
• 早期治疗： 目前病情较轻，可尝试保守治疗，包括使用血管扩张药物、改善微循环的药物（如抗凝药或活血药）。
• 负重管理： 限制髋部负重活动，使用拐杖等辅助工具减轻髋关节压力。
• 康复训练： 在专业医师指导下进行非负重康复锻炼，避免剧烈运动。
3. 手术可能：
• 如果病变面积较大或症状加重，可能需要微创介入（如髓芯减压术）或髋关节置换手术。
• 应根据MRI提示的坏死面积（如小于或大于15%）和塌陷情况来科学决定是否手术。
回答时间：2024-11-19 22:31:19
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