双肺多发微结节，左肺纤维灶，胸腔积液，应该怎么办？

您好，结节根据大小分为微小结节（＜5mm），小结节＜1cm，结节小于3cm，密度分为磨玻璃结节，实性结节，混合密度结节。边缘整齐＜5mm的实性微结节绝大多数是良性的，＞1cm结节恶性概率增高，混合磨玻璃结节危险相对较高，您提供的信息有限，无大小，边缘，与周围组织尤其血管关系，难以有效判别，可携带影像呼吸专科就诊，逐一结节观察。

这种情况最常见的是肺部的慢性炎症形成的炎症的纤维化的改变，如果没有任何不适，而且病情稳定，定期复诊，观察即可，不需要特殊处理，如果明确有细菌感染给予抗生素，如果是结核感染，应该使用抗结核的药物联合治疗。如果病灶越来越大，发现病灶非常不规则，甚至有毛刺表现，必要时可以取其活组织做病理检查，如果明确是占位性病变，比如恶性肿瘤，应该早期及时手术切除并给予放疗和化疗。

比如可以选择沙丁胺醇、异丙托溴铵、特布他林等雾化吸入治疗。在不过敏的情况下，在医生指导下使用。必要时取呼吸道的分泌物，做病原体的培养及药物敏感试验，调整治疗方案。可以选择蓝芩口服溶液，鱼腥草糖浆等， 还可以适当服用氨溴索糖浆，棕色合剂等。还可以联合雾化吸入治疗，比如选择布地奈德雾化液联合糜蛋白酶雾化吸入。在不过敏的情况下，在医生指导下服用。

针对于呼吸道：饮食清淡，不要吃辛辣刺激，过于冰冷，过于滚烫的食物，可以适当的吃一点瘦肉粥，蔬菜粥，水果羹等。注意保暖，避免受凉，适当的卧床休息，恢复体力 ，保证良好的睡眠状态。可以检查一下血常规，必要时可以拍一下胸片，根据检查结果，随时调整治疗方案，如果明确有细菌感染，可以在医生指导下使用一些抗生素，比如青霉素，头孢曲松钠，阿奇霉素等。在不过敏的情况下，在医生指导下使用。