双侧精索静脉曲张，只有阴囊坠痛，应该没有多大问题吧？

16岁孩子，年纪尚小，不建议现在就去做手术。睾丸痛是精索静脉曲张的常见症状，多数可以用药缓解。暂时定期复查，每隔半年检查B超。

对于鞘膜积液，手术其实是比较简单的。切口小，没必要研究微创。但对于小孩，因为不合作，所以往往需要做全麻。至于有没有影响，那就不好去预测了。如果担心副作用，可以等小孩长大了再做手术。

阴囊瘙痒可能是阴囊炎、阴囊湿疹等疾病引起，需要就诊后进行药物治疗，药物有莫匹罗星软膏等。同时要保持个人卫生，清洗阴囊，保持干燥等。

穿刺抽液：对于积液量不多的情况，且鞘膜腔未与腹腔相通，可以选择穿刺抽液。抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连，以消灭鞘膜腔。 鞘膜翻转术：这是临床上最常用的方法，操作简便且手术效果好。通过切开鞘膜腔，将鞘膜完全翻转，使脏层变为壁层，壁层变为脏层，以减少积液的分泌。 鞘膜囊肿切除术：对于鞘膜形成囊肿的情况，可以选择切除囊肿，而无需翻转鞘膜。 鞘膜内环口处高位结扎：这种方法适用于交通性鞘膜积液，通过在内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，再进行鞘膜翻转。