勃起困难，好像阳痿了，需要做什么检查？

考虑可能是泌尿系统有感染了，应及时去医院做检查，如尿常规、泌尿系统彩超等，具体有专业医生判断。如果尿常规显示白细胞超标，可诊断为泌尿系统感染，然后在医生指导下使用敏感的抗生素治疗，如氧氟沙星等。

血清PSA的数值太高了，需要排除前列腺癌。可先做前列腺核磁共振，比如怀疑前列腺癌，下一步可做前列腺穿刺活检。

根据病史及化验，考虑是尿路感染。需要消炎药物治疗，比如左氧氟沙星，头孢类抗生素。另外，多饮水，多排尿，利于炎症消失。

如有睾丸炎，得首先治疗，针对病因（细菌、病毒）进行治疗。做超声检查可以确诊精索静脉曲张，但不能查出精子质量。检查精子质量需要做精液常规的化验。精索静脉曲张根据曲张程度决定治疗方案，包括药物治疗及手术治疗。需要长期定期检查，并不需要长期治疗。