冠状动脉粥样硬化，但有肾衰竭，能做换瓣手术吗？

您好！有脑梗塞肯定需要长期服用脑梗塞二级预防药物治疗。检查有冠状动脉硬化，伴有胸闷，可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管有超过50%狭窄，也需要用治疗冠心病药物，如果冠脉狭窄非常严重，必要时还可以考虑做冠脉介入支架治疗。

您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制好血压，合并高血脂，除了饮食控制外，如果效果不佳，也需要用降脂药物，您的低密度脂蛋白偏高，可以首选他汀治疗，用药1个月左右复查肝功，肌酸激酶和血脂。

您好！如果发生过心梗，那说明心脏血管可能会有严重的问题，比如重度狭窄或闭塞，可以就考虑做冠脉cTA 或冠脉造影检查，cta提示冠脉硬化狭窄，就是提示心脏血管有问题，最好再做冠脉造影，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。心肌炎是另外一种心脏病，年龄较大的人不常见，可以再进一步详细检查。

您好！肾动脉狭窄可以导致高血压，或者让原有的高血压更加难以控制。可以先充分评估肾动脉狭窄的严重程度，如果达到手术指征，可以考虑做介入治疗改善肾动脉狭窄，血压控制不佳，可以进一步根据病情调整降压药物，多种降压药物联合，并加大剂量通常可以控制好绝大多数的高血压。