布谷医生
多发性脑血栓伴高血压该如何医治
提问时间：2023-11-04 15:41:20浏览：次
病情描述：
(男，69岁)我爷爷前一段时间感冒了，先是发高烧，几天后烧退了一直咳嗽，血压一直偏高，后来去医院检查为多发性脑血栓伴高血压，目前右侧肢体不能动，请问这种情况下该如何医治？应该注意些什么？用些什么药物？
医生回答
脑梗塞引起偏瘫的常见治疗如下：
1、静脉溶栓：如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫，需及时到医院就诊，在发病3-4.5小时，没有禁忌证时，可以使用静脉溶栓治疗；
2、机械取栓：在发病24小时内，如果通过CTA、CT灌注等检查，明确有大血管病变，可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗，即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓，最大限度争取病变血管再通，从而改善脑灌注，减少后遗症发生；
3、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环；
4、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。
1、静脉溶栓：如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫，需及时到医院就诊，在发病3-4.5小时，没有禁忌证时，可以使用静脉溶栓治疗；
2、机械取栓：在发病24小时内，如果通过CTA、CT灌注等检查，明确有大血管病变，可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗，即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓，最大限度争取病变血管再通，从而改善脑灌注，减少后遗症发生；
3、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环；
4、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。
回答时间：2023-11-18 18:17:16
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副主任医师深圳市宝安区人民医院2023-12-01
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