上消化道出血，无腹水，贫血严重，应该怎么办？

您好，老年女性，肺癌病史，近期发现腹水。首先肺癌是哪种类型，小细胞癌、腺癌还是鳞癌，分期是几期，做过何种治疗。对于腹水原因较多，需鉴别肺癌腹腔转移，还是腹腔内原发肿瘤，如腹腔积液较多，建议穿刺引流基因，明确积液性质，必要时腹部CT或者PETCT查找原因，针对性治疗。

胸腹水为临床上很多疾病的表现或并发症，预后常依赖于原发疾病的转归。最常见的病因分别是肝硬化、恶性肿瘤和结核性腹膜炎，其他原因如结缔组织病、心源性疾病、肾源性疾病、甲状腺功能减低等，肝小静脉闭塞症、嗜酸性粒细胞胃肠炎等少见病也可导致腹水的发生。积极穿刺积液，明确积液性质。

可以通过穿刺，放胸水腹水，输蛋白减少水的渗出，还可以止疼药物以及免疫治疗药物尝试使用。