怀孕时，宝宝就有肾积水的情况，现在3岁，怎么办？

一般需3-6个月复查一次，包括双肾超声，肾功能电解质和尿常规检查。建议及时复查。

肾积水肾盂扩张需要完善超声检查，同时评估肾功能。如果进展不明显，可以内科保守治疗。建议小儿泌尿外科就诊

首先，应该去除病因，解除梗阻，情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除，不能手术切除者放双T管或支架管，最理想的治疗是去除肾积水病因，保留换肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄，可做肾盂成形术，肾输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行，术后肾积水及肾功能会有所改善，肾积水最主要的针对病因解除梗阻是由于尿路梗阻所致，多数没有症状，多在体检时发现。

一般来说小儿先天性肾积水可以在胚胎时期行B超检查时发现，B超下可见肾盂扩张，积水严重时可出现肾盏扩张，这时可诊断为肾积水。此外还可以通过双肾核磁共振检查发现，其优势为没有射线。再就是CT检查，但CT检查有射线，小儿只有在无其它手段时才选择。诊断肾积水最常用的手段为双肾彩超，无辐射，可于孕期和小儿时期检查对比。如果超声提示肾盂扩张超过4-5mm，出生之后需要定期随访。引起小儿出现先天性肾积水的原因，就是因为肾盂输尿管连接部位出现狭窄。