多囊肾，肾体积增大20cm，这个要怎么办？ 

多囊肾如果有腰疼，要进一步查一下是否有感染和出血，进一步明确高血压的原因，必要的话积极进行降压治疗，密切监测尿常规和肾功能。

多囊肾目前没有特别好的治疗方法，监测观察，排尿有问题，可以先排除一下前列腺增生等。

多囊肾确实会有家族史 ，需要密切监测， 可以通过肾脏超声检查，同时也要监测尿常规 。

肌酐在1000以上 ，应该已经进入了尿毒症期 ，如果是慢性，那就需要长期透析维持治疗了， 血液透析一般是每周三次 。