老年人的肝癌晚期适合怎么治疗？

慢性肝炎的治疗需要明确肝炎的病因，如果是乙肝病毒引起的慢性肝炎，需要进行保肝及抗病毒治疗，目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，需要长期服用，能够抑制乙肝病毒的复制，降低肝炎、肝纤维化的发生概率，并且减少肝癌发生的危险性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，除了乙肝外，还有其它原因可能导致慢性肝炎，例如丙肝的感染、酒精肝或者是自身免疫性的肝炎，需要对因治疗，才能够有效的缓解肝炎的发作，例如酒精性的肝炎，需要戒酒，积极的进行保肝治疗，就能够阻止其进一步发展为肝硬化。

得了肝癌，首先要确认肝癌的分期属于早期、中期，还是晚期。如果是早期肝癌，预后较好，5年的生存率可以达到70%-80%，而且也必须在积极治疗的情况下，可以首选根治性的手术切除，术后定期随访、复查，也可以配合术后化疗、靶向和免疫治疗，能够有效延长生存时间。如果出现复发，及早发现，可以再次给予根治性的手术切除。但如果是中晚期的肝癌，能积极手术的情况下可以考虑手术治疗。无法行根治性手术切除的情况下，可以考虑进一步的放疗、化疗、靶向或者免疫治疗，同样能够有效延长生存时间，提高患者的生存质量。

肝癌晚期患者出现肝腹水是非常常见的，肝癌的患者往往饮食较差，会引起低蛋白血症，而较低的蛋白水平会引起腹水和水肿，另外就是肝癌发生腹腔转移之后也会出现肝腹水，对于大量腹水的患者可以考虑行腹腔置管引流改善患者腹胀的症状，同时可以行腹腔内注药而抗肿瘤。肝癌晚期患者，如果合并有肝腹水预后往往比较差，期间还需要积极的补充电解质。

肝癌介入治疗后出现腹水，考虑有两种可能，第一，肝转移性腹水，第二，肝脏合成障碍导致低蛋白血症，引起腹水。因不能面诊，不能准确判断，建议到患者原来就诊的科室就诊检查，查明原因明确诊断后再给予相应的治疗。