肌酐有些偏高这样严重吗？

肌酐79不知道你这是什么单位？既然已经确定5期，内瘘已经做好，还是建议尽早透析，贫血可以加用纠正贫血的药物。

根据目前情况，要考虑肾替代治疗，血液透析或者腹膜透析都可以。明确病因，对症治疗，尽量控制病情。

慢性肾衰有很多原因，是否有糖尿病，高血压，尽量明确病因，对症治疗，根据尿常规、血常规、电解质水平药物治疗，低盐低蛋白饮食，避免劳累。控制病情发展。

只是一次化验偏高，说明不了问题，建议再素食3天复查肾功能，进一步查尿常规，泌尿系超声。