Q慢性肾衰竭,肌酐400多,可以逆转吗?
张国喜
肌酐400多,说明肾脏疾病已经发展到了肾衰竭这个阶段,是否能够下降,关键就是看什么病因造成的。如果是由于急性肾损伤造成的,那么经过积极的对症治疗,去除病因以后,肾功能是有可能恢复的。但是如果是由于慢性肾脏病造成的,那么则不能下降。比如说由于慢性肾炎,糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肌酐升高,只能是通过慢性肾脏病的一体化治疗来延缓疾病进展的速度。这个疾病最终是有可能发展到尿毒症的,平时也要注意定期的随诊复查,监测病情变化,生活方面注意预防受凉感冒,不要熬夜、过度劳累。
Q慢性肾衰竭4期,能治吗?
对于慢性肾病四期的治疗,需要根据患者的具体病情和病因而定。如果属于继发性肾病,需要针对原发疾病进行治疗。 如果患者有尿,电解质处于正常情况,通常需要应用ACEI或ARB类的药物来控制血压。还需要服用尿毒清颗粒、肾衰宁片、金水宝胶囊等药物,来排除体内的毒素,降低肌酐,保护肾功能。 如果患者出现少尿、严重的水肿、电解质紊乱,并伴有酸碱失衡的情况,则建议采取肾脏替代治疗。另外,还需要进行饮食的控制,需要低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
Q肾衰竭,回家躺着,要怎么护理?
护理方面要求患者要居住一个相对隔离的环境,饮食限制也非常多,像高蛋白、高磷的这些食物肯定都不适合。另外一个就是限制水的摄入,因为急性肾衰的尿量减少之后,水潴留会产生一系列的问题,这时候补液量也是需要严格控制的,一般来说补液量就是显性的失水量,比如尿液汗液,这是显性的失水量,还有一个隐性的失水量,比如平常呼吸道或者皮肤也会排出一部分水分,如果不发烧的话就是三四百毫升,补液量一般不要超过失水量,这时候就不像病之前,有时候得病了之后会叮嘱患者多喝水,急性肾衰一定是要控制饮水控制饮食,然后居住环境也要有一些限制,因为这时候容易感染,这些是主要的护理内容。
Q慢性肾衰竭,血肌酐143,是什么情况?
肾衰竭目前分为五期,Ⅲ期以前包括Ⅲ期的早期,患者肌酐在检查上基本处于正常位置,Ⅲ期B后会出现肌酐升高。肌酐的正常值各医院均不同,因检验检查时指标和标准各异,所以可根据抽血后的检验检查值作为参考标准,通常肌酐水平大于113μmol/L,可认为已超标。部分医院的检查指标较低,有些高于88μmol/L,有些高于九十几,按照最基础的是大于113μmol/L则认为患者已是既往的肾衰竭,甚至是肾衰竭的代偿期或氮质血症期。但实际上在肌酐升高前,患者可能肾功能已有下降,称为Ⅲ期或Ⅲ期更早期,故不单纯观察肌酐,还需观察患者的尿液以及B超情况判断其属于哪期。
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