高血压心脏衰竭怎么治疗?

提问时间：2021-09-01 13:06:58浏览：次

病情描述： (男，69岁)爸爸有高血压已经五年多了，期间一直在复查彩超，看心脏的变化，也一直在控制血压，最近去医院检查大夫告诉我们说高血压导致心脏衰竭，请问该怎么治疗?

医生回答

您好！长期高血压可以导致心力衰竭，如果发生了心力衰竭，要积极的用药物控制症状，延缓病情进展，改善预后。常用的药物，在稳定期主要是贝塔受体阻滞剂，rass 拮抗剂或arni，醛固酮拮抗剂，以及sglt2 拮抗剂等，还要根据具体病情同时控制其他危险因素，包括血压，血糖，血脂等。

回答时间：2021-09-04 18:49:43

Q高血压吃药控制低压还高

范军

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

主任医师北京积水潭医院2024-04-26

Q高血压伴双下肢水肿严重吗

范军

您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

主任医师北京积水潭医院2024-04-21

Q高血压伴心室肌肥厚要怎么办

范军

您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。

主任医师北京积水潭医院2024-04-21

Q风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄要怎么办

范军

您好！风湿性心脏病伴有重度二尖瓣狭窄，提示已经具备手术指征，可以看心脏外科，考虑做瓣膜修复或瓣膜置换手术，能明显缓解症状，改善预后。

主任医师北京积水潭医院2024-04-07