Q慢性肾衰竭,肌酐400多,可以逆转吗?
张国喜
肌酐400多,说明肾脏疾病已经发展到了肾衰竭这个阶段,是否能够下降,关键就是看什么病因造成的。如果是由于急性肾损伤造成的,那么经过积极的对症治疗,去除病因以后,肾功能是有可能恢复的。但是如果是由于慢性肾脏病造成的,那么则不能下降。比如说由于慢性肾炎,糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肌酐升高,只能是通过慢性肾脏病的一体化治疗来延缓疾病进展的速度。这个疾病最终是有可能发展到尿毒症的,平时也要注意定期的随诊复查,监测病情变化,生活方面注意预防受凉感冒,不要熬夜、过度劳累。
Q肌酐110 ,尿蛋白1+,是肾炎吗?
出现肌酐升高的情况时,无论有无明显的伴随症状,都应该引起重视。在明确肌酐110μmol/L是血肌酐还是尿肌酐数值后,应立即就医治疗,以免错过治疗时间,致使疾病继续发展而造成无法挽救的情况。
Q慢性肾衰竭,血肌酐143,是什么情况?
肾衰竭目前分为五期,Ⅲ期以前包括Ⅲ期的早期,患者肌酐在检查上基本处于正常位置,Ⅲ期B后会出现肌酐升高。肌酐的正常值各医院均不同,因检验检查时指标和标准各异,所以可根据抽血后的检验检查值作为参考标准,通常肌酐水平大于113μmol/L,可认为已超标。部分医院的检查指标较低,有些高于88μmol/L,有些高于九十几,按照最基础的是大于113μmol/L则认为患者已是既往的肾衰竭,甚至是肾衰竭的代偿期或氮质血症期。但实际上在肌酐升高前,患者可能肾功能已有下降,称为Ⅲ期或Ⅲ期更早期,故不单纯观察肌酐,还需观察患者的尿液以及B超情况判断其属于哪期。
Q尿毒症,透析过后头痛欲裂,是什么情况?
透析中头痛是因为: 1、透析分血透和腹透,血透中头痛往往是很多初次进入血透的病人,由于对透析不耐受或者产生透析不良反应,尤其是首次做血透,有的人会出现失衡综合征,可能由于体内内环境大进大出以后,导致头痛,这是一个; 2、还有相当一部分尿毒症病人到后期往往合并有高血压,透析过程中他可能血压会更高,也会引起比较剧烈头痛,这是一个; 3、还有一些病人因为口服降压药,比如钙通道阻滞剂或者其它药物引起头痛。 总之透析中患者头痛,其实原因很多,最常见的原因肯定是血压高引起的,因为高血压在慢性肾衰患者中发病率非常高。所以要积极控制血压,通过控制血压往往都能够达到减轻或者解除患者头痛的目的。总之头痛要跟医生及时反应,要做相应检查,特别怕到最后严重高血压引起头痛,导致脑血管意外或心脑血管意外,比较麻烦,治疗越晚预后就越差。
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