高血压控制不好是否该换药呢？

您好！伊伐布雷定是一种控制心率的药物，适用于有心力衰竭，用β受体阻滞剂不能很好控制心率的病人，您本身有哮喘病史，可能不太适合用β受体阻滞剂控制心率，目前心率偏快，加用伊伐布雷定控制心率是合适的。

您好！高血压合并糖尿病降压药物首选raas抑制剂，或者用arni类。也就是普利类，或沙坦类。如果血压控制不佳，可以再联合钙离子拮抗剂等。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，监测血压，血糖等。

您好！卡托普利是短效降压药，可以引起干咳副作用，您目前已出现干咳，建议换药，可以选择钙离子拮抗剂，arb类或arni类降压药物控制血压。有冠心病还需要用冠心病二级预防药物治疗。必要时可以考虑做冠脉，冠脉介入治疗等。睡眠欠佳可以用改善睡眠药物。

您好！非洛地平属于钙离子拮抗剂，可以引起下肢水肿，但是，如果您已经服用非洛地平很长时间，之前都没有出现下肢浮肿，那目前出现的水肿，也不一定是药物引起，可以进一步做一下详细检查，心脏，肾脏，肝脏病变都可以引起下肢水肿，也可能是下肢静脉回流不好引起。