一旦透析就要终身透析吗？

急性肾衰竭首先要寻找引起的原因， 积极治疗原发病 ，有一些是可以恢复的 ， 有的时候可能需要肾穿刺活检辅助明确诊断 ，肌酐 高肾穿刺风险肯定也是比较高的 。

要明确是肾炎导致的高血压，还是高血压影响的肾炎，要加强降压治疗。尿痛可能是泌尿系感染，建议到医院进一步检查和治疗。

急性间质性肾炎，首先要明确病因，积极治疗还是有希望恢复的，建议尽快到医院就诊。

已经开始透析，说明肾脏损伤比较严重，这要看引起肾损伤的疾病控制的如何，肾脏恢复程度来决定下一步是否还需要透析。