Q肾病综合症用什么药物治疗最好?
张国喜
大多数膜性肾病可以通过合理的治疗达到长期临床缓解。 膜性肾病可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。后者主要指继发于肿瘤、乙肝等系统性疾病而病理诊断为膜性肾病的。特发性膜性肾病目前发现与M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体有关。目前研究表明,膜性肾病的发病率有逐年增加的趋势,且患者人群也不再局限于中老年人,而是有年轻化趋势。其原因与空气污染,PM2.5升高等多种因素相关。少部分病人可以通过RAS阻断剂控制病情,多数人需要通过糖皮质激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺,环孢素,他克莫司等)达到缓解。部分患者存在对治疗的依赖,无法完全停用激素和免疫抑制剂,一旦停用24小时尿蛋白定量就会反弹,需要小剂量药物长期维持。即使在经过1~2年的治疗后到达了临床完全缓解,但也有部分患者可能复发,需要重新治疗。
Q肾病综合症的人用药大概要服多久?
您咨询的问题呢,建议找给您治疗的主治医生来咨询,因为只有他最了解你的基础情况,要服从医嘱切记擅自增减药物剂量。
Q出现什么标志会诊断为肾病综合症。
肾病综合征是在肾内科常见的一种临床综合征,诊断其实大家主要知道以下四条就可以:1、大量蛋白尿,这个量要达到多少呢?24h尿蛋白>3.5g;2、低白蛋白血症,查生化血里的白蛋白要低于30g/L。所以刚才提到的大量蛋白尿、低白蛋白血症这两条必须同时要具备,这是两条必须的条件。当然,有些病人还会合并高脂血症、水肿等情况,所以肾病综合征的诊断主要包括四条,即大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症,其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是必须具备的条件,这就是肾病综合征的诊断标准。
Q爸爸得了肾病综合症该怎样治疗?
肾病综合征的治疗主要是根据临床症状和病理类型来决定,常见的肾病综合征的病理类型主要包括微小病变、膜性肾病和FSGS三种类型,微小病变一般发生于儿童或者老人比较多见,微小病变大概有相当大一部分是对激素敏感的,这个时候用上激素规律治疗以后病人的微小病变就可以治愈了,还有部分是激素依赖的,就是在激素减量或者停药的过程中病人会出现肾病综合征的复发。另外,激素耐药主要表现为应用激素以后病人没有什么太明显的效果,这个时候会给病人加上免疫制剂,像环孢素、环磷酰胺、他克莫司等药物,还有膜性肾病,首选就是激素加免疫抑制剂,FSGS也可以使用激素治疗,但是通常会用激素加免疫制剂来进行治疗,所以肾病综合征的病人通常会给用激素和免疫制剂来进行治疗。
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