48岁经常心慌胸闷需要手术吗？

您好！有房室传导阻滞，如果合并经常头晕，黑蒙，甚至有晕倒等情况，需要考虑植入永久起搏器治疗。胸痛症状通常和传导阻滞关系不大，可以进一步查心电图，心脏彩超，冠脉cta或冠脉造影等检查，明确是否有冠脉严重狭窄引起的心肌缺血。

您好！室性早搏是临床上比较常见的一种心律失常，可以做动态心电图检查，如果室早非常多，可以考虑做射频消融手术治疗。也可以考虑用治疗室早的药物，包括倍他乐克等。辅酶q10主要是心肌营养药，对室早没什么治疗作用。必须要进一步检查室早的病因，比如做心脏彩超，冠脉cta，冠脉造影等。

您好！冠状动脉粥样硬化不一定是冠心病，如果要明确诊断，应该查冠脉cta或者冠脉造影，如果冠脉存在严重狭窄，还可以考虑做冠脉介入支架治疗。确诊冠心病后，需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。

您好！检查发现有室性心律失常，可以进一步查动态心电图，如果室早很多，可以考虑用药物治疗，必要时还可以考虑做射频消融手术。有心肌供血不足，可以考虑查心脏彩超，冠脉cta或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。