关节痛已经有六年了，表现为腿腕处有痛感

您好，这种情况是风湿关节炎，属于慢性自身免疫性疾病，目前尚无法完全根治，但通过正确的治疗可以明显缓解症状，减少病情的进展。 我们建议选择甲氨蝶呤片，这是一种常用的抗风湿药物，属于抗风湿药物（DMARDs）类别。 甲氨蝶呤通过抑制免疫系统的过度反应，减轻关节的炎症和疼痛。 该药物是干扰免疫细胞的繁殖和功能，从而减少免疫系统对关节的攻击，缓解炎症反应。 服用时需要注意定期进行血常规和肝功能检查，因为甲氨蝶呤可能对肝脏和血液系统有影响。

根据您的情况，骨性关节炎导致双膝疼痛已有3个月，外用镇痛药膏效果有限，爬山后疼痛加剧。建议您开始口服非甾体抗炎药（如布洛芬或塞来昔布）以减轻疼痛和炎症，配合关节局部理疗，如热敷或低强度的激光治疗。避免剧烈运动，选择低冲击的锻炼如游泳或骑自行车。若症状持续加重，可考虑关节腔内注射透明质酸或激素治疗。必要时，建议至医院进行进一步影像学检查并评估是否需要手术干预。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，即使关节疼痛在药物治疗后有所缓解，也通常需要长期维持治疗，以控制病情进展和预防关节损害。类风湿关节炎的治疗通常包括免疫抑制剂、抗风湿药物和生物制剂等，目标是减轻炎症、缓解疼痛、保持关节功能并防止关节变形。维持治疗对于防止症状复发和疾病加重非常重要。

高尿酸血症伴随关节肿痛通常是急性痛风的表现，尤其是在血尿酸水平较高（588.1μmol/L）的情况下。痛风发作时，关节内的尿酸盐结晶会引发炎症和疼痛。急性期可以使用抗炎药物来缓解症状，同时应避免高嘌呤饮食，以减少尿酸的生成。控制血压和血尿酸水平对于长期管理非常重要，可以通过降压药物和降尿酸药物来改善病情，预防痛风再次发作。