腰椎间盘突出的手术时机如何决定？

，78岁的男性因为腰椎间盘突出导致左腿疼痛，并伴有口干、口臭、苦味及大便干燥等症状，已经持续了4-5天，贴膏药无效。以下是我的建议： 1. 立即就医检查：建议您尽快到医院的骨科或神经内科进行详细检查。会通过体格检查和影像学检查（如X光、MRI）来确诊病情，并评估腰椎间盘突出的严重程度。 2. 药物治疗：根据检查结果，可能会开具非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。如果疼痛严重，可能还需要肌肉松弛剂或针对神经痛的药物。请按照医生的处方使用药物，不要自行增加剂量或频率。 3. 物理治疗：医生可能会推荐您进行物理治疗。物理治疗师会为您设计个性化的康复训练方案，通过特定的锻炼和治疗方法来减轻腰椎压力，缓解疼痛。

在腰椎手术后出现左下肢疼痛和水肿，可能是由多种原因导致的。 首先，神经部位损伤是一个可能的原因。在手术过程中，如果神经受到损伤，可能会导致局部水肿和疼痛。这种情况下，建议您及时与医生沟通，可能需要接受进一步的治疗或服用相关药物来缓解症状。 其次，血管压迫也可能引起类似的症状。如果手术后局部的血管受到压迫，可能会导致血液循环不畅，进而引起水肿和疼痛。为了缓解这种情况，您可以尝试抬高患肢，以促进血液循环。 另外，老年患者在腰椎手术后卧床期间，由于血液处于高凝状态，再加上制动，容易形成下肢静脉血栓。这也是导致下肢疼痛和水肿的一个常见原因。如果您怀疑自己有下肢静脉血栓，建议尽快前往医院进行下肢静脉彩超检查，以便得到及时的治疗。 除了上述原因外，手术后的恢复过程中还可能会遇到其他问题，如感染、肌肉痉挛等。因此，在恢复期间，您需要注意保持局部清洁卫生，避免过度劳累和剧烈运动，以免影响恢复。

你提到的坐骨神经痛、脚麻以及胯疼等症状，确实可能是腰椎间盘突出引起的。当腰椎间盘突出时，可能会压迫到神经根，导致这些症状的出现。不过，也有可能是其他原因，比如梨状肌综合征。

对于腰椎管狭窄压迫腿神经和胸椎黄韧带骨化的问题，是否必须手术确实需要根据具体情况来评估。一般来说，如果病情严重，如腰椎管狭窄导致神经受压严重，影响日常生活，或者胸椎黄韧带骨化压迫脊髓，可能需要手术治疗。但具体是否手术，还需结合医生的建议和个人的身体状况来综合考虑。 关于术后康复，腰椎管狭窄手术后一般恢复较快，术后第二天、第三天就可以下地行走，术后1个月可以恢复正常的生活、工作功能，术后3个月基本上能够痊愈。