68岁老人肺积水一定要住院治疗吗？

您好，胸腔积液是大量，中量，少量？是否已穿刺引流，如果是新发结核性胸膜炎要积极诊治。但是首先要明确诊断，确定是否是结核感染，如是积极抗结核治疗，胸部CT可以清晰显示是否合并有肺结核，病变累及范围以CT所查为准。

嗽咳黄痰，提示肺内有感染没有得到良好控制，鉴于已药物治疗，仍有咳嗽咳痰，完善胸片或胸部 CT 查找原因，可用氨溴索，羧甲司坦强化治疗，根据片子情况综合判断。

老人有基础病吗，很多学者把这种乏力食欲不振和“慢性疲劳综合征”联系起来。后者往往也是感染诱发，疲劳持续6个月或者以上，睡眠休息不能缓解。如果乏力纳差时间超过半年，需要积极治疗，防止生活能力严重受损。建议先查电解质和甲状腺功能鉴别排除其他。

老人有基础病吗，很多学者把这种乏力纳差和“慢性疲劳综合征”联系起来。后者往往也是感染诱发，疲劳持续6个月或者以上，睡眠休息不能缓解。如果乏力纳差时间超过半年，需要积极治疗，防止生活能力严重受损。建议先查电解质，甲状腺功能，排查有无内环境紊乱或器质性问题。