Q肾移植术后一个月,引流管脱落怎么办?
张国喜
尽快找手术的医生复诊,复查彩超、泌尿系平片即可。根据具体情况再决定进一步治疗方式。
Q患有尿毒症肾移植也两年多了尿细菌很高怎么办?
肾移植后特别容易发生尿路感染,因为手术刚刚进行,身体比较虚弱,有些病毒就会趁机侵入人体导致尿路感染,尿路感染是由细菌,极少数是由真菌、原虫、病毒直接侵袭所引起的,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎以及膀胱炎,肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,多发生于女性。 尿路感染因细菌引起所以应当值得重视,首先得在患有尿路感染的时候,应当积极的对症支持治疗,对病原体治疗可以服用一些头孢、诺氟沙星等,还要维持患者的水电解质平衡。对所有病人均应鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量需要在两千毫升以上,部分病人可配合服用中药。尿路感染多见于育龄期女性,所以应当注意外阴的清洁卫生是很重要的。
Q肾移植可以做多少次?
肾移植术失败后可以做二次肾移植,甚至做三次肾移植。一般第一次肾移植是把移植肾放在右侧髂窝,第二次肾移植一般会把移植肾放在左侧髂窝。 第二次肾移植手术前检查相对复杂,首先评估患者体内有无预存群体反应性抗体或供体特异性抗体,如果存在,则术前需要进行预处理,通过血浆置换、免疫吸附、利妥昔单抗等手段使受体体内的抗体下降,且不出现反弹,此时再进行肾脏移植手术较为安全。如果抗体滴度较高,又是针对供肾的抗体,可能在移植手术台上就出现移植肾变黑,移植肾坏死等超急性排斥反应,导致手术失败。
Q尿毒症肾移植费用很高吗?
慢性肾脏疾病发展到最后会出现尿毒症,肾脏移植是唯一措施,费用大约是30-40万元。慢性肾病疾病一旦发展到尿毒症,肾脏排尿、排除代谢产物的能力几乎消失,会出现顽固性高血压、高度水肿等症状。尿毒症早期可做透析疗法,延续生命,晚期只能做肾脏移植,肾脏移植属于大手术,费用大约是7-8万元,肾源大约需要20万元以上。术后抑制抗体,需要长期服用免疫抑制剂,比如他克莫司,非常昂贵,每个月大概需要1-2万元,所有的费用加起来整体大约需要30-40万元。
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