真菌性鼻窦炎必须手术吗？

1可以去医院耳鼻喉科检查鼻窦CT和鼻内镜，如果有鼻窦引流不畅、鼻腔或鼻窦病变、药物治疗效果不好的，可以进行手术治疗，2造成鼻窦炎的原因有很多，如着凉、感冒、过敏、空气污染、免疫力下降等，所以即使手术以后也不能做到严格意义上的根治，可能会复发。3建议检查过敏源，可以进行脱敏治疗或分子靶向药治疗。

1造成鼻窦感染的细菌或病毒的毒素刺激鼻窦粘膜的神经会产生头痛，2细菌或病毒的感染会引起人体释放白介素、趋化因子、巨噬细胞等炎性细胞或因子增多，这些炎性因子会刺激病毒粘膜神经引起头痛3鼻窦引流不畅，鼻窦内动物脓液等分泌物增多，鼻窦内压力过大，也会头痛，4鼻窦口引流不畅，鼻窦内的脓液流出缓慢，鼻窦内会形成暂时的负压，从而头痛。

1大多数鼻窦炎经过药物治疗可以恢复，快的话需要用药一到两周，如果用药时间短，可以再观察一下，2如果用药超过两周了，效果不好，需要去医院耳鼻喉科复查，是否调整用药，3少数药物治疗效果不好的、鼻窦引流不畅的鼻窦炎，需要手术治疗。

1术后鼻窦粘膜肿胀、有囊泡，可以用生理盐水冲洗鼻腔，布地奈德或氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗，2鼻窦粘膜水肿明显的，可以短期口服激素，需要在医生指导下使用，3囊泡可以找手术医生清理一下。