肝移植给患者“二次生命”并非人人适合

发布时间：2020-09-09 22:03:44浏览：次

　　肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年有新发病例35万人，其中三分之一在中国，每年死于肝癌者超过40万人。肝癌的传统治疗方法主要有手术治疗、介入治疗和综合治疗。

　　肝移植技术的诞生和发展为肝癌的治疗开辟了一条新途径。目前，由于肝移植既能彻底切除肿瘤，又能同时治疗患者的肝硬化，显著降低手术后的肝癌复发率，因此，肝移植已成为治疗肝癌的有效方法之一，给众多肝癌患者带来了第二次生命。但是，并不是所有的肝癌患者都可以做肝移植手术的。

　　我国某著名演员，因右下腹不适疼痛去医院检查，被诊断为肝癌。之后，与肝癌整整搏斗了一年，两度换肝，但最后还是没能战胜病魔。为什么他两度换肝仍然不能保住性命呢?

　　这位著名演员第一次进行肝脏移植时就已经是晚期肝癌了，而肝脏移植后必须用药物将患者自身的抵抗力(即免疫力)打压至最低方能保证移植的肝脏存活，如果肝脏移植后患者体内残留有癌细胞，则在机体几乎丧失抵抗力的情况下，残留的癌细胞必然疯长，迅速复发是指日可待的事。

　　所以，晚期肝癌患者不应该实施肝脏移植已经是国内外学者的共识，仅仅早期肝癌是可以做肝脏移植的。

　　哪些患者可以接受肝移植术

　　移植一般适用于终末期良性肝病，如乙肝肝硬化、酒精性或丙肝的肝硬化，以及早期的肝癌，如果已经是晚期肝癌、或合并有其他感染的患者则不适合。

　　早期原发性肝癌患者可根据情况选择肝癌切除术、介入治疗或肝移植术。目前认为，合并有中度肝硬化以上的肝癌或不能手术切除(如肿瘤生长位置不佳)的肝癌等，应采取肝移植治疗。没有合并肝硬化或仅是轻度肝硬化的肝癌患者可进行手术切除。

　　肝移植的禁忌症与禁忌人群

　　首先，转移性肝癌如结肠癌肝转移或胃癌肝转移等是肝移植的绝对禁忌证。这是因为癌症由原发病灶转移到肝脏，意味着癌症可能已在全身各处播种生根，即使手术，术后也难以逃脱癌症复发的厄运。因而癌症远处转移，不仅是对肝移植，对所有的器官移植也都是绝对禁忌证。

　　此外，严重的心肺疾病，未控制的全身性感染和其他脏器功能衰竭等病变，就不能进行肝移植手术。

　　另外，以下人群也绝对不能进行肝移植手术，其中包括：存在难以控制的感染(细菌、真菌、病毒感染)者，艾滋病病毒感染(HIV)者，难以戒除的酗酒或药物依赖者，患有不可逆脑组织损害者，肝外存在难以根治的恶性肿瘤者，有难以控制的心理障碍或精神疾病患者。

　　如果有以上病症和习惯，就不宜进行肝移植手术，必须采取其他的治疗手段。