布谷医生
神经介入技术可治疗哪些疾病呢？
发布时间：2020-09-05 15:11:57浏览：次
我们平时经常会听到“脑子有病”之类的揶揄话。被称为“有病”者都知道自己并没有什么病，或一笑了之或回上一句“你才有病”。不过，如果脑子真的有了什么毛病，可就没这么轻松了。一旦需要开颅治病，不用说病人，就连医务人员也感到颇为棘手。近年来，神经介入治疗法的出现和发展，使一些颅脑疾患不开刀也能得到治疗。下面就向读者简单作一介绍。
神经介入治疗是在x线电视监视下，对颅脑疾患进行直接治疗的方法。打个比方，人体的血管就像是纵横交错的江湖河道，而介入治疗就是将不同大小、不同用途、具有治疗作用的“小船”在“有线”或“无线”的控制下，通过这些“河道”运送到患病的“码头”，从而达到治疗目的。治疗时，一般采用股动脉穿刺。在x线电视监视下，将内径为2毫米的导引管经主动脉插到供应颅脑的血管—颈动脉或椎动脉内。然后，通过导引管将内径为1毫米或更细的非常柔软的微导管选择性地插到颅内有关的动脉内，直达病变部位。最后，再根据病变的性质，采用不同的方法，如栓塞、注药、扩张等操作，达到治疗目的。一般来说，神经介入治疗损伤轻，痛苦小，危险性低，适应证广泛。目前，临床上主要用于治疗下列疾病：
脑血管畸形：这是青少年常见的颅内出血原因，发病凶险突然，开刀时出血较多，危险性较大，可造成残疾。介入治疗可以将微导管选择性插到畸形血管的供血动脉处，然后注射各种不同的栓塞剂，将畸形血管团进行部分、大部分或全部栓塞。有的病人一次可治愈，有些病人需进行多次治疗。
脑动脉瘤：这是中年人蛛网膜下腔出血致死的主要原因，而且复发出血致死的情况经常发生，必须及时手术。有些巨大的动脉瘤以前无法手术治疗，现在可采用介入方法。将微导管送到动脉瘤内，通过微导管将电解可脱式弹簧圈插入动脉瘤内盘成篮状，通电将弹簧圈解脱。再继续插入数个弹簧圈，直至将动脉瘤完全闭塞，同时保留载瘤动脉通畅。
脑血栓形成：这是老年人一种常见的“中风”。由于脑血管被血栓阻塞，可造成半身不遂，语言不清。近年来已研制出能溶解血栓的药物，如重组链激酶、尿激酶，但是静脉注射后效果并不理想。最新的方法是采用介入治疗，将微导管插到血栓阻塞的血管部位，然后注入药物，使病变部位的药物浓度明显增高，常常可收到意想不到的效果。
颈动脉海绵窦瘘：头部受伤后有些病人可发生眼球突出、跳动、局部充血，称为颈动脉海绵窦瘘。过去需要开颅手术或颈部手术，但手术效果并不可靠。现在采用介入方法，将可脱离的球囊导管选择性地插到动脉与静脉相交的瘘口，充盈球囊将瘘口完全闭塞又保持脑动脉血流畅通。此法安全可靠，效果立竿见影。
颅内脑膜瘤：这是一种常见的颅内良性肿瘤。由于该处血液供应丰富，手术风险很大。采用介入放射技术可通过内径小于1毫米的微导管注入直径200微米左右的栓子，将肿瘤内的血管网和主要供血动脉闭塞。这样手术可以在“无血”或“少出血”的情况下从容不迫地进行，达到完美的境地。
颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、脑转移瘤等，这些肿瘤手术切除和放疗后容易复发，一般采用化疗。由于化疗药物全身反应大，故限制其疗效。采用介入技术，将微导管选择性地插入肿瘤的供血血管内，灌注化疗药物，即所谓“超选择性动脉内化疗”。这种方法可提高肿瘤局部的药物浓度50倍，降低全身的副作用和毒性反应，明显地提高疗效，减轻病人痛苦，延长病人的生存期。
相关语音
相关视频
相关问答
刘江
副主任医师中日友好医院2021-11-18
刘江
副主任医师中日友好医院2021-11-17
