
痛风发作常表现为关节突然剧痛、红肿发热,最常从大脚趾根部开始,夜间或清晨更明显,痛感可在数小时内达到高峰,还可能伴痛风石、肾结石和肾功能受损等。
1、夜间突发剧痛
许多人睡前还正常,半夜被脚趾或脚背的剧烈疼痛惊醒。疼痛像刀割、咬噬或撕裂,轻微触碰床单都难以忍受。发作常在24小时内达到高峰,数天到两周左右逐渐缓解。
2、关节红肿热痛
受累关节皮肤发红、发亮、发热,肿胀明显,活动受限。局部温度升高,按压疼痛加剧。症状类似感染性关节炎,需要医生鉴别。
3、常见部位
大脚趾第一跖趾关节最典型,脚踝、足背、膝盖、手腕、手指和肘部也可能受累。发作可单关节,也可多个关节先后或同时疼痛。反复发作会累及更多关节。
4、痛风石与慢性损害
尿酸长期偏高,耳廓、手指、脚趾、肘部等可出现大小不一的硬结,称为痛风石。痛风石可导致关节畸形、骨质破坏和活动障碍。皮肤破溃时可排出白色粉笔末样物质。
5、肾脏相关表现
尿酸盐结晶沉积在肾脏,可能形成肾结石,出现腰腹绞痛、血尿、尿频尿急。长期损害可影响肾功能,严重时出现水肿、乏力、夜尿增多。
6、全身伴随症状
急性发作时可有低热、乏力、心慌、食欲下降。部分人发作前有局部刺痛、酸胀或僵硬等前兆。症状轻重与尿酸水平、诱因和个体差异有关。
注意事项:避免高嘌呤饮食,如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜;限制酒精和含果糖饮料;多饮水,帮助尿酸排出;遵医嘱用药,不擅自停降尿酸药;急性发作期不要热敷或按摩,及时就医;若关节剧痛、发热、血尿、腰痛,尽快就诊。
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