《张氏医通》云:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”故肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力,若肾精不足,骨髓生化乏源,骨骼得不到滋养而发为本病。肾虚则腰腑失养,故而腰膝酸软,肾虚日久亦可累及其他脏腑,影响气血生成,
气虚无力推动血行则血行不畅,最终形成肾虚血瘀证。《类证治裁
痹证》亦有:“痹久必有瘀血”之说。虚可致血瘀,血瘀加重肾虚,两者相互联系,互相影响。《伤科大成》中的经典方剂补肾活血方(组成:熟地,补骨脂,杜仲,菟丝子,萸肉,枸杞,独活,肉苁蓉,当归,没药,红花)以益肾化瘀、行气通络为法,在临床上广泛用于治疗膝
骨关节炎,疗效非常满意。