新生儿黄疸并非每个宝宝都会经历,但确实是一种常见现象。约有50%的足月儿和80%的早产儿可能出现肉眼可见的黄疸,这大多属于生理性黄疸。
黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。新生儿胆红素生成相对较多,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联结胆红素的能力也较差,加上胆红素排泄能力存在缺陷,以及肠肝循环的增加,这些都可能导致黄疸的出现。
生理性黄疸通常在宝宝出生后的2-3天开始出现,4-5天达到高峰,5-7天开始消退,最晚不会超过2周。这种黄疸一般不会对宝宝产生太大的影响,除了轻微的食欲不振外,宝宝不会有其他明显的临床症状。
与生理性黄疸不同,病理性黄疸出现时间较早,可能在宝宝出生后的24小时内就会发生,且持续时间较长,病情进展也比较快。病理性黄疸可能由多种原因引起,如低锌血症、血红蛋白病等导致的胆红素生成过多,或者垂体功能低下、先天性甲减等引起的胆红素代谢障碍。这种情况需要及时就医,进行光疗、应用药物或换血等治疗。
预防新生儿黄疸,孕妇在怀孕期间应注意饮食卫生,避免滥用药物。宝宝出生后,应尽早进行喂养,以促进胎便的排出,减少胆红素的吸收。同时,要保证宝宝充足的水分摄入,以利于胆红素的排泄。
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