腰椎穿刺属于临床常用的一种诊疗操作,主要用于检查脑脊液的情况,从而辅助诊断多种神经系统疾病。主要包括病原学检查、免疫学检查、肿瘤标志物检查等。
1、病原学检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液后,可进行病原学检查,如细菌涂片和培养、真菌涂片和培养、病毒核酸检测等,以明确感染的病原体,对于中枢神经系统感染性疾病的诊断具有重要意义。
2、免疫学检查:对于自身免疫性神经系统疾病,如多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等,可通过腰椎穿刺进行脑脊液免疫学检查,如免疫球蛋白测定、寡克隆区带检测等,有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
3、肿瘤标志物检查:在怀疑中枢神经系统肿瘤,尤其是脑膜癌病时,腰椎穿刺可进行脑脊液肿瘤标志物检查,如癌胚抗原、甲胎蛋白等,有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
腰椎穿刺是一项有创检查,需要在严格的适应证和操作规范下进行。腰椎穿刺后患者需要去枕平卧6小时左右,期间不能抬头,以防止颅内低压造成头痛等不适。
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