通过临床表现和临床检查,综合判断鼓膜是否穿孔。
一、临床表现:
鼓膜穿孔后,患者可出现耳鸣、耳闷、听力丧失、耳痛、耳出血等不适症状,但出血一般不会流太多,可能表现为耳道积血或血凝块等相关症状。
许多患者可能更敏感,并继续发出异常的耳鸣声。听力下降,一般不会下降很明显,患者抱怨和健康耳朵听力下降。如果患者有上述症状,则表明可能有鼓膜穿孔。
二、临床检查:
1、做电子鼓膜成像时,可以看到鼓膜紧张部位有穿孔。创伤导致裂纹和不规则穿孔,穿孔边缘有血迹附着。如果是中耳炎引起的穿孔,一般位于紧张部位或松弛部位,穿孔边缘相对圆、钝、规则。
2、听力检查、鼓膜穿孔后,患者一般会出现传导性听力下降,声导抗一般压力不能增加,表示无法完成。对于正常患者,这些检查可以进行,表明听力一般在正常范围内。
三、捏鼻鼓气动作:
临床判断鼓膜穿孔,也能让患者捏鼻鼓气,鼓室有气体,提示也可能出现穿孔。正常的鼓膜没有穿孔,会看到鼓膜上下晃动的声音。穿孔后,这种上下晃动基本上是看不见的。
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