达体朗是结构上属于三环类的新一代抗抑郁药。
作用机制
独特的达体朗作用机制。它能增加突触前膜和血小板对5-羟色胺的回吸收,增加囊泡中5-羟色胺的储存,改变其活性,降低突触间隙中5-羟色胺的浓度。对5-羟色胺的合成和突触前膜的释放没有影响。达体朗还能增加海马锥体细胞的活性,增加皮质层和海马神经元对5-羟色胺的回吸收,但对网状系统等皮质下5-羟色胺神经元无影响。
研究表明,使用达体朗后的头几天,血浆中5-羟色胺的浓度下降。长期用药12周后,血浆中5-羟色胺的浓度明显高于正常。其治疗抑郁症的机制可能是部分抑郁症患者中枢内5-羟色胺功能亢进,也可能是抑郁症患者体内5-羟色胺功能不稳定所致。达体朗可以调节体内5-羟色胺的水平,使其稳定。
临床应用
药物口服快速完整,常见的副作用有口干、便秘、失眠、多梦、头晕、体重增加、易怒、紧张、恶心。如需手术,应在手术前24或48小时停止,不能突然停止,应在7~14天以上逐渐减少。临床上主要用于治疗抑郁和各种抑郁和焦虑状态。不得与单胺氧化酶抑制剂、妊娠和哺乳期、15岁以下儿童一起使用。
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