肺结核是一种主要由结核分枝杆菌感染引起的传染病,飞沫传播是最重要的传播方式。如果患者有以下症状和体征可疑为肺结核,应及时到医院进行改进检查。如果确诊肺结核,应在医生的指导下积极治疗:
1、咳嗽、咳痰:如果患者连续咳嗽、咳痰或痰中带血2周以上,可作为肺结核的可疑症状。早期咳嗽较轻,表现为干咳或少量粘液痰。痰液增多往往表明肺空洞的形成,脓性痰表明细菌感染的结合。刺激性咳嗽常发生在支气管结核;
2、咳血:约三分之一的患者可能有咯血,但大多数是少量咯血,一般指24小时内咯血不超过100毫升或痰中带血。少数患者有大咯血,即1小时咯血量超过100毫升,24小时咯血量超过500毫升;
3、胸痛:胸膜性胸痛可发生在病变累及胸膜时,随着呼吸运动和咳嗽的加重;
4、呼吸困难:多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。其中,干酪样肺炎可发生于儿童原发性肺结核;
5、全身症状:发烧是最常见的,表现为下午或晚上体温开始升高,第二天早上恢复正常的下午潮热。有些患者可能会出现疲劳、盗汗、减肥、精神抑郁、食欲不振等症状,女性患者可能会出现月经不调。
以上症状可通过患者自查发现,建议患者及时到医院进行完善检查,包括体检、胸部X片、CT、PPD皮试,γ干扰素释放试验、痰涂片试验、痰核酸扩增试验和纤维支气管镜检查,其中痰涂片试验阳性和痰核酸扩增试验阳性可诊断肺结核。
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