脑出血的特点是突然发作,主要发生在白天工作或情绪激动时。通常,患者在发病前看不到任何异常,但可能有高血压、静脉畸形、脑淀粉样血管疾病等基本疾病。
脑出血最常见的原因是高血压和小动脉硬化,其他原因有静脉畸形、脑淀粉样血管病、血液病等。其中,长期高血压或脑淀粉样血管疾病引起小动脉自发破裂的比例约为85%。50岁以上中老年人容易患高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,情绪波动、季节交替、熬夜、过度劳累、酗酒、吸烟时容易出血。
大多数脑出血的治疗主要是内科治疗,安静地躺在床上,使用脱水来降低颅内压,降低血压,防止继续出血。如果病情更危重,如颅内压过高、脑疝形成等,内科保守治疗效果不好,需要及时进行手术治疗。
脑出血的预后与患者的出血量、出血部位和意识状态有关。大多数患者的预后相对较差,但有些患者的神经功能缺损恢复较好。
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