护理腰椎骨折患者

腰椎骨折更容易损伤，因为胸腰椎段位于相对固定的胸椎和活动的腰椎之间，作为运动应力的支点。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上，其中70%以上发生在胸腰部（以第12胸椎、第1腰椎为主）。胸腰椎骨折除骨结构损伤外，常伴有脊髓、圆锥体、马尾辫损伤，导致截瘫甚至死亡，严重影响内脏的解剖和生理变化。

如有其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。根据脊柱的稳定性，可采用保守治疗和手术治疗。

1、保守治疗：

适用于简单压缩骨折、高度>50%，单纯棘突或横突骨折，稳定性骨折无神经损伤。

2、手术治疗：

目的是缓解脊髓神经压迫，纠正畸形，恢复脊柱稳定性。适用于不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/2，畸形角大于20°。方法包括后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年来，一些学者也采用了经皮微创手术。

除治疗外，预防是关键：

1、急救：如果伤者仍被砾石、土方等压制，不要强烈暴露在外面的四肢，以防止血管、脊髓、骨折的损伤。应立即移除压在伤者身上的东西，脊柱骨折通常伴有颈部、腰椎骨折。

2、颈椎骨折要用衣服、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动。

3、如胸腰脊柱骨折，使伤者平躺在硬床上，身体两侧用枕头、砖头、衣服塞紧，脊柱固定为正直位置。三人同时工作，具体方法是：三人蹲在伤者一侧，一人支撑肩膀和背部，一人支撑腰部和臀部，一人支撑下肢，协调动作，患者仰卧位在硬板担架上，腰部用床垫。

4、身体伤口部位包扎，冲洗伤口，止血，包扎。

首先，对于那些不能忍受支撑或卧床不起的病人，他们可以立即提供稳定的供应。在多发伤口患者中，长期卧床不起可能会出现严重的危及生命的并发症。及时的手术安全可以让患者早期坐起来恢复治疗；其次，手术可以很好地恢复脊柱的序列，纠正变形；毕竟，消除对神经系统的挤压。