如何检查睾丸癌

根据病史和体征，发现睾丸肿大有坠落感，无压痛，睾丸正常敏感性消失，应首先考虑睾丸癌B超声检查，如腹膜淋巴结肿大，对诊断非常有帮助。尿HCG检查阳性，对判断睾丸癌是否有滋养叶成分的参考价值。甲胎蛋白检查有助于判断胚胎性癌。X线检查，可了解是否有肺、骨转移。CT检查：CT检查具有检查的全面性和清晰性，能更详细、准备地反映睾丸和全身的转移，对睾丸癌的临床阶段、科学的综合治疗和预后指导具有重要价值。

主要为血清β-HCG、在AFP和LDH检测中，这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后具有重要意义。β-HCG由合体滋养层细胞合成，血清半衰期为24-36小时，在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血液中升高。AFP升高见于纯胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤，但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。睾丸肿瘤可以看到LDH的增加，但其敏感性和特异性并不高，可以用来提示病变的严重程度或广泛程度，治疗后的增加也可以提示复发

B超声检查可以更准确地区分睾丸的大小、形状、是否有肿块，也可以区分肿胀的睾丸是炎症、组织水肿还是肿瘤，也可以检测腹膜后是否有转移性肿瘤。如胸骨X线摄影、CT检查、放射性核素扫描、肾盂造影、实验生化免疫测定，甚至淋巴造影，观察或推测是否有转移的范围和程度。活检是确定癌症是否存在的唯一检查方法。在大多数情况下，在进行活检时，医生切开腹股沟，切除整个受影响的睾丸。这种方法被称为根治性腹股沟睾丸切除术。