肝硬化的早期症状

早期肝硬化诊断)失代偿期肝硬化诊断不难，但早期诊断难。病理学确定为肝硬化患者，无任何症状，或只有一些非特异性消化道症状，因此仅仅依靠临床症状很难做出早期诊断。以下几点可能有助于早期诊断：1.对于病毒性肝炎、长期营养不足、长期饮酒、慢性肠道感染等患者，必须严格跟踪观察，以便早期诊断。2.对于原因不明的肝肿大，特别是肝质地坚实、表面不光滑的，必须采用超声、腹腔镜、肝活组织检查等多种方法来确定其性质。肝脾较大者，肝硬化的可能性较大。

1、其他原因引起的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌、肝脂肪浸润等。

2、其他原因引起的脾肿大，特别是所谓的特发性门静脉高压（斑替氏综合征），其病理是肝窦前性门脉纤维化和压力增加，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞和血小板减少、胃肠道反复出血等。晚期血吸虫病还有窦前性肝内门静脉阻塞、高压、脾功能亢进、腹水等表现，应注意鉴别。

3、上消化道出血等原因，特别是消化性溃疡、胃炎等。

4、腹水症，特别是缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹膜癌、卵巢癌等原因引起的腹水症。卵巢癌，特别是假粘液囊腺癌，通常以慢性腹水为主要表现，腹水也是漏液的性质，有时会导致识别和诊断困难，腹腔镜检查对诊断很有帮助。

5、因尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等其他原因引起的神经精神症状引起的昏迷，必须与肝性脑病鉴别。早期肝硬化的临床症状和诊断过去肝硬化的诊断一般等到腹水或消化道出血等失代偿表现出现，往往失去治疗机会。目前，肝纤维化的生化指标很多，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胶原蛋白、前胶原蛋白、层粘蛋白、HA等，这些生化指标由于医院方法不同，正常值不同，但这些指标上升，表明早期肝硬化，应早期抗肝纤维化治疗。