细菌、病毒和毒素,多见于急性胃炎,胃粘膜病变持续或反复发作,逐渐演变为慢性浅表性胃炎、鼻、口、咽慢性感染:鼻、口、咽慢性感染病变,如牙槽脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或毒素长期吞咽,可反复刺激胃粘膜,引起慢性浅表性胃炎。发现90%的慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症变化。吸烟:烟草中的主要有害成分是尼古丁。长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,胃血管收缩,增加胃酸分泌,破坏胃粘膜屏障,导致慢性炎症性病变。
根据Eward,每天吸烟20支以上的40%可能会发生胃粘膜炎症。刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣粗糙的食物,以及饥饿或过饱等不规律的饮食,会破坏胃粘膜保护屏障,引起胃炎。循环和代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性以及对各种损伤因素的防御能力与足够的粘膜血流密切相关。当充血性心力衰竭或门静脉高压时,胃长期处于血瘀和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌繁殖,容易引起胃粘膜炎症损伤。
慢性肾衰竭时,尿素从胃肠道排出,通过细菌或肠道水解酶产生碳酸铵和氨,对胃粘膜造成刺激性损伤,导致胃粘膜充血水肿,甚至侵蚀。胆汁或十二指肠液反流:纤维胃镜检查或确认胆汁反流是慢性胃炎的重要原因。由于幽门括约肌功能障碍或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流到胃,破坏胃粘膜屏障,促进H?? 胃蛋白酶反向扩散到粘膜,引起一系列病理反应,导致慢性胃炎
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