非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨或腰骶部。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜间尿增多。其发病机制尚不清楚,病因学非常复杂,存在广泛争议。那么慢性非细菌性前列腺炎的症状是什么呢?
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观和具体的诊断依据。临床诊断应不同于可能引起骨盆疼痛和排尿异常的疾病。排尿异常患者应有明确的膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。病原体感染虽然这类患者未能通过常规细菌检查分离病原体,但仍可能与厌氧细菌、L型变形菌、纳细菌、沙眼衣原体、支原体等特定病原体有关。尿功能障碍,一些因素导致尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻和残留尿形成,导致尿流回前列腺,不仅能将病原体带入前列腺,还能直接刺激前列腺,诱发不孕症“化学前列腺炎”。超过一半的长期前列腺炎患者有明显的心理和心理因素和人格变化。如:焦虑、抑郁、疑似疾病、佝偻病,甚至自杀倾向。这些心理和心理因素的变化可能导致自主神经功能障碍,后尿道排尿困难,骨盆疼痛和排尿功能障碍;或改变下丘脑垂体性腺轴功能,可能影响性功能,进一步加重症状。消除精神压力,缓解或治愈症状。
然而,目前还不清楚心理和心理变化是直接原因还是次要表现。最近的研究表明,免疫因子在慢性非细菌性前列腺炎的发生和发展中起着非常重要的作用。氧化应激,前列腺炎患者过量产生氧自由基或/和消除自由基的清除系统,降低身体抵抗氧化应激的能力,增加氧化应激产物或/和副产物。盆腔相关疾病因素,间质性膀胱炎是可能的原因,外周静脉丛扩张、痰、精索静脉曲张是慢性前列腺炎的原因之一。
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