急性传染性黄疸型肝炎的中医治疗医案

郭某某，男，15岁，学生。1978年8月22日。
症状：身困乏力，腹胀纳呆已半月，面目、皮肤发黄已3天。
现病史：患儿于15天前，感到头晕，疲乏无力，腹部胀痛，恶心，厌油，不能进食，大便干。于昨日化验肝功能，黄疸指数24单位，谷丙转氨酶360单位，麝香草酚絮状试验（++），麝香草酚浊度试验4单位，硫酸锌浊度试验10单位，高田氏试验（+）。于1978年8月22日来就诊。
检查：发育正常，营养中等，神志清楚，检查合作，巩膜及全身皮肤黄染甚鲜明。心肺（一），腹部柔软，肝区有明显的叩击痛，肝脾均未触及，腹水（一）。
肝功能：黄疸指数40单位。
脉象：弦数。
舌象：舌质红，苔薄黄。
辨证：湿热蕴郁，积于脾胃，熏蒸肝胆，胆汁外溢，故皮肤、面目发黄。舌质红，大便干，低烧，脉弦数，口渴，色黄鲜明均是热胜于湿的阳黄表现。
诊断：急性传染性黄疸型肝炎。
治则：清热利胆。

处方：茵陈蒿汤加味。茵陈90克（后下），栀子12克，大黄9克，金银花、败酱草、板蓝根各30克，川郁金15克，建泽泻9克，云茯苓12克，川黄连9克，竹茹21克，粉甘草6克。水煎服。
并酌配西药，高渗糖、维生素C等应用。
8月25日二诊：服上方后，皮肤发黄显退，小便较前变淡黄，恶心消失，腹胀减轻，饮食增加，身感有力。但大便稀，日3次。上方大黄减为4.5克，竹茹改为15克。加片姜黄15克、紫丹参30克。
9月24日三诊：上方服后，一切症状均消失。肝功能：黄疸指数5单位，谷丙转氨酶92单位，麝香草酚浊度试验4单位，麝香草酚絮状试验（一）。因谷丙转氨酶偏高，再拟方舒肝理气活瘀，佐以清热解毒以善其后。方用：茵陈30克，金银花、败酱草各15克，白术、建泽泻各9克，当归、川郁金各12克，杭白芍15克，柴胡、制香附9克，太子参21克，茯苓12克，鸡内金9克，陈皮12克。
10月9日四诊：上方服15付后，黄疸指数4单位，麝香草酚絮状试验（一），麝香草酚浊度试验4单位，谷丙转氨酶正常。肝功能恢复而愈。