泻白散组成方歌方解医案分析功效与作用

【泻白散组成】

地骨皮 桑白皮15g 炙甘草3g

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。

肺气失宣，火热郁结于肺所致，治疗以清泻肺热，止咳平喘为主。方中肺气失宣，故见喘咳；肺合皮毛，肺热外蒸于皮毛，故皮肤蒸热(轻按觉热，久按若无，由热伏阴分所致)。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，止咳平喘，为君药。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，为臣药。粳米，炙甘草养胃和中，为佐使药。

配伍特点
清中有润，泻中有补，既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是清泻肺中伏火以消郁热。

加减化裁
肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。

禁忌
风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。

肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

王某，女，42岁，因畏寒发热伴右侧胸痛4天，1996年6月3日来诊。患者发热胸痛，夜间盗汗，大便秘结，舌红，苔黄，脉细数，X线摄片显示为肺炎。中医辨证为肺热内蕴，治拟清热泻肺，方用加味泻白散：地骨皮、桑白皮、鱼腥草各30g，杏仁、知母、牛蒡子各12g，黄芩、大黄（后下）、丹皮各9g，甘草6g。服药5剂后咳嗽胸痛好转，发热盗汗消失，大便通畅。继续服原方3剂后症状消失，胸片复查示病灶消失而愈。